SWF-TEAM 技術交流網

標題: 搞懂健檢 別讓身體比你老 [打印本頁]

作者: tacch    時間: 2014-5-19 16:59
標題: 搞懂健檢 別讓身體比你老
搞懂健檢 別讓身體比你老

過去,大家到醫院是為「治病」;現在,愈來愈多人自掏腰包上醫院做健檢,抓出身體裡的「搗蛋」分子,為自己儲存健康本。但很多人往往忽略健檢目的,常把從醫院拿回來的健檢報告束之高閣,等到身體亮紅燈時,常常為時已晚。

花錢做健檢的目的,就是要及早揪出身體裡的搗亂分子,通常需要立即處理的急性情況並不常見,但有些重要的問題還是必須盡快追蹤。哪些健康報告上的紅字不能輕忽,需要盡快處理?以下列出幾個民眾必須要搞懂的健檢紅字。

1.疑似惡性腫瘤

健檢經常會照到許多不同的腫瘤,絕大多數是良性,但有些形狀長得怪異猙獰,周圍有許多血管增生的腫瘤,通常醫師會特別留意,如果患者恰巧有癌症家族史,或是容易造成某種癌症的危險因子,例如BC肝帶原的患者發現肝腫瘤,就要非常小心。報告上的追蹤提醒很重要。通常建議一個月內追蹤,提醒要切片檢查,就是對這個腫瘤有懷疑;如果是建議三~六個月,甚至一年後再追蹤,表示問題相對較不嚴重。

2.感染性疾病

急性感染像肺炎因為有急性症狀,通常在健檢並不常見,但健檢偶爾還是會遇到肝指數很高的急性肝炎患者,或是已經尿道發炎卻沒有感覺的人,這就需要立即處理。慢性感染的疾病如果不會傳染就沒有急迫性,例如會造成胃黏膜傷害的幽門螺旋桿菌,但如果是會傳染的疾病像肺結核,就必須立即就醫。某些異常其實不必太擔心。

3.健檢前禁水、禁食引發的異常

報告上有些紅字其實是因為健檢前的準備引發的假性異常。例如尿素氮(BUN)會因為沒喝水而假性升高,這時候醫師會搭配看肌酸酐(Cr)有沒有高來判斷真假;有些人會出現酮尿,通常是因為禁食太久,燃燒脂肪引起的異常。女生的尿液容易看到一些上皮細胞跟細菌,如果白血球同時升高就是尿道炎,但如果白血球數值正常,通常只是陰部皺摺的細菌被沖到小便裡,不必在意。有些做大腸鏡的人因為喝瀉藥、肚子拉太凶,導致鉀離子、鈣離子等電解質異常;有些人則是搭配喝運動飲料、蜂蜜水等造成隔天驗出來血糖過高。

4.癌症指數異常

癌症指數用在健檢,「通常偽陽性跟偽陰性的機率超高。」家醫科醫師直言。癌症指數主要是為了評估接受癌症治療的效果,例如癌胚抗原(CEA)主要用在大腸癌療效與追蹤是否復發,治療後降下來,表示療效良好;如果治療後數值恢復正常,結果幾個月後又高起來,代表可能出現復發轉移,但它評估的前提都是你已經確定有腫瘤了。現在癌症指數普遍用在健檢,其實問題不少。

首先,癌症指數敏感度不夠,通常腫瘤還小的時候指數不會高,所以其實是個「落後指標」。例如某健檢中心揪出的二十一位大腸癌患者中,沒有一位CEA數值偏高。其次,它的專一性不高,例如CEA碰到肺腺癌、胃癌、大腸癌、乳癌、卵巢癌都會高,因此CEA一旦出現異常就只好把相關器官全部檢查一遍。

又好比卵巢癌指數CA125有一半以上的早期卵巢癌檢測結果正常,但它碰到月經、懷孕、骨盆腔發炎時卻會變高。所以醫師並不特別鼓勵檢測癌症指標,因為「它帶來的驚嚇度遠比功效更強」。

一、看健檢報告對症下藥

健檢報告有異常是很正常的事,重要的是必須正確看待,搞清楚事情的輕重緩急,找到問題根源,對症下藥。「健康檢查不是健康的保證書,而是健康管理的開始。」台大醫院健康管理中心主任吳明賢說,即便檢查報告沒有紅字,仍要維持健康的生活型態,並且注意身體的警訊。

二、看懂健檢報告

人不可能沒有紅字,有些人全身紅字,老花、聽力不好、有糖尿病卻活得好好的;有些異常則是一招斃命,忽略掉就很嚴重,例如有糞便潛血的人以為自己只是痔瘡就沒有追蹤,但這很有可能是大腸癌前兆。

有些異常則是提醒你該改善生活型態,例如骨質密度檢查若出現紅字,可能是骨質流失,並非骨質疏鬆症,民眾要增加鈣質攝取及多運動,不一定需要服藥。所以健檢後一定要諮詢,如果你的公司健檢沒有安排諮詢,可以撥電話到原健檢中心詢問,或者找自己的家庭醫師諮詢。

三、比較邊緣數值沒意義,重要的是找出背後原因

健檢紅字不是要判你死刑,而是要提醒你正視自己的健康。例如肝指數超過一些變成紅字其實不是重點,該擔心的是有無病毒感染、過量飲酒、濫用藥物或肥胖等造成異常的問題。

四、切忌自行DIY

不少人看到健檢報告的異常,就會自行上網搜尋、下健康處置,例如膽固醇過高就買降血脂的保健品,脂肪肝就吃保肝丸,其實這都要很小心。

上述異常其實只要多運動、控制飲食就能改善,自行服藥反而可能增加肝臟負擔,使得肝臟代謝功能更差,造成反效果。






歡迎光臨 SWF-TEAM 技術交流網 (http://swf-team.com/) Powered by Discuz! X3.2